Come gestire la stomia dopo l'intervento?

Quando ti sveglierai dopo l'intervento, indosserai la tua prima sacca. La sacca sarà probabilmente trasparente per permettere agli infermieri di controllare facilmente il nuovo stoma. È possibile che tu abbia anche fleboclisi e drenaggi attaccati al corpo. Tutto ciò è perfettamente normale e ti verranno rimossi con il minimo disagio al momento opportuno.

Lo stoma

Lo stoma apparirà umido e di colore rosato-rosso e fuoriuscirà leggermente dall’addome. All’inizio sarà abbastanza gonfio ma si ridurrà con il tempo, di solito dopo 6-8 settimane. Lo stoma è di colore rosso in quanto si tratta di una membrana mucosa, proprio come la mucosa all'interno della bocca. Lo stoma è privo di sensibilità, quindi non c'è rischio di provare alcun dolore toccandolo. Lo stoma può sanguinare leggermente durante la pulizia, soprattutto all'inizio, ma si tratta di un fenomeno abbastanza normale e dovrebbe arrestarsi poco dopo.

Lo stoma inizierà a funzionare subito dopo l'intervento, di solito nel giro di pochi giorni. In un primo momento, il materiale in uscita sarà un liquido acquoso e potrebbe emanare un odore intenso, dal momento che l'intestino non ha funzionato per un pò. Non preoccuparti però, la consistenza diventerà leggermente densa e il cattivo odore diminuirà non appena inizierai a seguire una dieta più equilibrata. Il medico ti informerà quando sarai in grado di mangiare e bere come al solito.

Inizialmente, è anche probabile che dallo stoma fuoriesca una certa quantità di aria rumorosa; ancora una volta, si tratta di un fenomeno perfettamente normale. Non è raro che tu possa avvertire il bisogno di andare in bagno, come accadeva in precedenza. Questa sensazione è normale e dovrebbe ridursi con il tempo. Se l'ano è ancora presente, potrebbero esservi alcune fuoriuscite di muco dallo stesso.

Urostomia

Se è presente un'urostomia, lo stoma inizierà a funzionare subito dopo l'intervento. I tubi posizionati nell'urostomia saranno lasciati in posizione per sette/dieci giorni. In un primo momento, l'urina può apparire di colore rossastro, ma tornerà presto al colore consueto.

Mantenere la cute sana è importante. Il contatto tra gli effluenti dello stoma e la cute provoca irritazione cutanea, compromettendo la perfetta adesione al corpo dell'adesivo posto sul dispositivo. Ciò crea un circolo vizioso caratterizzato da ulteriori perdite e da una cute ancora più irritata, che è importante evitare.

Mantenere la cute sana

Questi sei passi ti aiuteranno a mantenere la cute sana:

1. Accertarsi che la cute sia pulita e completamente asciutta prima di applicare l'adesivo.
2. Regolare il foro sull'adesivo in modo che si adatti esattamente al diametro dello stoma.
3. Accertarsi che vi sia contatto completo tra l'adesivo e la cute, applicando una leggera pressione con la mano.
4. Sostituire il dispositivo non appena si avverte fastidio o prurito.
5. Controllare regolarmente la dimensione dello stoma, soprattutto in presenza di un'ernia.
6. Accertarsi di usare il dispositivo e gli accessori per stomia più adatti al profilo del vostro corpo.

Utilizzare il tipo di dispositivo corretto

Sono disponibili molti tipi diversi di dispositivi per stomia, pertanto accertati di scegliere quello che si adatta meglio alle esigenze del tuo corpo.
È possibile scegliere tra diverse dimensioni di sacche, sistemi di applicazione, colori, tipi di adesivo e molte altre caratteristiche per rispondere alle esigenze del tuo stile di vita. Consulta il catalogo dei prodotti per maggiori dettagli.

Utilizzare gli accessori giusti

Coloplast offre inoltre un'ampia gamma di accessori per poter indossare la sacca per stomia in modo ancora più confortevole. Gli accessori possono contribuire a migliorare la tenuta, prevenire problemi cutanei e ridurre il cattivo odore.
Troverai istruzioni più dettagliate su come sostituire e svuotare la sacca per stomia nei nostri video guida.

Dopo l'intervento, lo stomaterapista si occuperà di aiutarti ad acquisire dimestichezza nel prenderti cura dello stoma. Durante tale formazione, avere accanto un proprio familiare o il/la coniuge costituisce un valido aiuto.
Lo stomaterapista ti aiuterà a:

• Imparare come prenderti cura dello stoma, compreso ciò a cui dovrai prestare attenzione.
• Effettuare richieste di sacche e accessori per stomia.
• Conoscere i tuoi diritti in materia di rimborso e altre forme di sostegno economico relative alla stomia.
• Conoscere altri aspetti pratici della vita con uno stoma, come ad esempio gli alimenti e le bevande, la vita sociale, i viaggi e i rapporti intimi.
• Chi contattare in caso di domande
• Associazioni di pazienti stomizzati operanti nella tua zona.

Fare domande

Ci saranno tante nuove informazioni da apprendere in un'unica volta e questo potrebbe essere un pò scoraggiante. Prenditi tutto il tempo necessario e rivolgi tutte le domande di cui hai bisogno, ogniqualvolta sarà necessario. Quante più cose chiederai e proverai, maggiore sarà la tua preparazione una volta che tornerai a casa.

Prima di lasciare l'ospedale, lo stomaterapista concorderà con te una visita di consulenza di follow-up per accertare che tu abbia acquisito dimestichezza nel prenderti cura della stomia.

Superare le sfide

Una volta che tornerai a casa, potresti trovarti a dover affrontare alcune difficoltà nel prenderti cura della stomia. Coloplast dispone di un programma di supporto chiamato Coloplast Care che potrebbe esserti utile. Coloplast Care è stato creato per aiutare a rendere più facile la vita con una stomia.

Ricorda che il tuo stomaterapista, così come il servizio Consumer Care di Coloplast, saranno più che lieti di aiutarti a risolvere qualsiasi problema.

Il cambio della sacca, che nel corso del breve addestramento ospedaliero poteva sembrare l'aspetto meno gravoso della nuova condizione, diventa improvvisamente difficoltoso: la manualità non pienamente acquisita, il senso di pudore e di imbarazzo, gli incidenti di percorso legati alla scelta, non ancora ottimale, del dispositivo più adatto alle proprie esigenze, generano ansia e depressione.

Può succedere che si ponga il problema di una riorganizzazione di alcuni spazi comuni, come la stanza da bagno o la camera da letto, per consentire la necessaria intimità a gesti di accudimento personale che diventeranno abituali.

Non è insolito che lo stomizzato viva la sensazione, particolarmente intensa, di una perdita di controllo sulla propria esistenza. I familiari, dal canto loro, e in particolare il coniuge, attraversano momenti di notevole carico fisico ed emotivo: difficoltà legate alla organizzazione pratica della vita dello stomizzato, alle necessarie iniziali incombenze amministrative, ma soprattutto ansia e impotenza di fronte alle manifestazioni di frustrazione, rabbia o angoscia del loro caro.

Il marito può avere la tentazione di ritirarsi di fronte al problema vissuto dalla sua compagna come davanti a qualcosa per il quale si sente, a torto, impreparato. La donna può vivere con frustrazione la tendenza del coniuge ad isolarsi, a cercare momenti di solitudine e di riflessione che sembrano volerla escludere.

E' necessario che tutti in famiglia siano consapevoli del ruolo positivo che possono avere in questo periodo, ciascuno nelle forme e nei modi che più sono consoni alla sua sensibilità. Presenza affettuosa e discreta, disponibilità all'ascolto e, nello stesso tempo, capacità di condividere i propri stati d'animo con lo stomizzato, sono i modi migliori per mantenere aperto sin dai primi giorni il canale della comunicazione.

Alla ripresa della vita normale non contribuisce però solo la famiglia nel suo insieme, ma anche quella che viene definita la rete del sostegno sociale. Ogni famiglia ha un patrimonio più o meno esteso di amicizie e buone relazioni che, fin dai primi tempi del ritorno a casa, deve essere tenuto vivo, al di là del naturale riserbo.

Amici e conoscenti possono, nelle forme e nei limiti della loro famigliarità, ascoltare nei momenti di sconforto, aiutare nelle incombenze quotidiane, essere una fonte di informazioni, ma soprattutto portare il mondo esterno nella famiglia evitandole pericolose chiusure.

Rosalita Leghissa è laureata in Filosofia e in Psicologia Sociale e da alcuni anni si occupa di problemi di comunicazione in ambito medico sanitario. Ha condotto una ricerca sul vissuto delle persone stomizzate e dei loro familiari. Svolge attività di docenza nella formazione infermieristica sui temi della comunicazione con i pazienti ed i loro familiari.

I programmi e gli obiettivi attorno ai quali era organizzata la vita della famiglia così come l’attività produttiva dei suoi membri possono subire un arresto o un rallentamento. Lavorare o studiare diventa faticoso e si perde la concentrazione, il futuro improvvisamente viene sostituito da un presente che chiede di essere vissuto giorno per giorno.

Inoltre, anche se la prognosi è favorevole al paziente, è inevitabile che l’idea della morte faccia la sua comparsa nei pensieri di tutti, creando vissuti di ansia e depressione Nei figli, in particolare quelli non più bambini e non ancora pienamente adulti, possono comparire reazioni a prima vista assurde.

Non è raro che nei confronti del genitore malato si manifestino comportamenti aggressivi, di indifferenza e distacco o addirittura di allontanamento, oppure disturbi dell’umore, del sonno, dell’alimentazione. Queste reazioni, che ai genitori appaiono incomprensibili e dolorose e nei figli provocano angosciosi sensi di colpa, hanno in realtà motivazioni profonde.

Il figlio è stupito e deluso per l’improvvisa debolezza del genitore che magari era stato attivo e presente fino a poco tempo prima. Si sente spaventato, ansioso, per la prima volta esposto alla realtà della vita, prova risentimento per chi ammalandosi lo priva della sicurezza e destabilizza la famiglia. Questo temporaneo, apparente distacco affettivo è in realtà un modo per difendersi da una angoscia che il figlio avverte come insopportabile.

Può anche verificarsi l’opposto e cioè che i familiari, per soffocare i sensi di colpa legati ai sentimenti contrastanti che provano, soffochino il paziente con eccessive premure che lo fanno sentire inutile e più “malato” di quanto non sia. In questi casi è opportuno che tutti i membri della famiglia imparino ad esprimere liberamente paure, preoccupazioni, ma anche emozioni negative come la rabbia e il risentimento, senza vergognarsene perché rappresentano una fase naturale nel processo di adattamento della famiglia alla situazione di crisi determinata dalla malattia oncologica.

Articolo a cura di Rosalita Leghissa, laureata in Filosofia e in Psicologia Sociale che da alcuni anni si occupa di problemi di comunicazione in ambito medico sanitario. Ha condotto una ricerca sul vissuto delle persone stomizzate e dei loro familiari. Svolge attività di docenza nella formazione infermieristica sui temi della comunicazione con i pazienti ed i loro familiari.

Tutto ciò provoca nel congiunto, non meno che nello stomizzato, un profondo senso di impotenza e solitudine.

A questo impatto iniziale si aggiungono i problemi legati al percorso di adattamento allo stoma che ogni stomizzato affronta con strategie personali (isolamento, rinuncia alle relazioni sociali, fuga dalla realtà, fino alla naturale accettazione della nuova condizione e al recupero della serenità). Questo percorso inevitabilmente coinvolge il coniuge, in un alternarsi di sentimenti a volte faticoso e stressante.

Spesso gli stomizzati esprimono il desiderio di riorganizzare la propria vita, cercano spazi personali, manifestano la necessità di momenti di solitudine e riflessione. Questo atteggiamento, del tutto normale, può essere vissuto dalla compagna o dal compagno come una esclusione della intimità dalla vita di coppia e possono attivarsi conflitti innescati dalla stanchezza e dalla esasperazione.

Può succedere, all’opposto, che lo stomizzato si rifugi in una condizione di dipendenza eccessiva dal coniuge (un atteggiamento prevalentemente maschile) al quale viene delegato il compito della gestione sanitaria dello stoma.

A questo proposito qualche tempo fa una signora mi ha raccontato la sua esperienza con il marito: “Quando mi sono accorta che si stava lasciando andare, che si appoggiava troppo a me sono stata severa, l'ho stimolato a far da solo. A volte è più facile aiutarli, ma non si fa il loro bene”. In questo caso la moglie ha reagito in modo appropriato.

Sarebbe stato sbagliato farsi cogliere dalla sindrome del “se non lo curo io è perduto”: il senso di indispensabilità può rivelarsi pericoloso per la salute e la stabilità psicologica del congiunto, le cui energie non devono esaurirsi in una assistenza che allontana il recupero della autonomia.

Questi due estremi hanno nella realtà infinite sfumature, ma ciò che emerge con chiarezza è che il coniuge dello stomizzato si trova ad affrontare nei primi tempi un percorso difficile, impegnativo e talvolta solitario, con la certezza tuttavia di avere un ruolo fondamentale nel recuperare una vita di coppia normale e serena.

C’è una riflessione offertami da una moglie che mi pare fondamentale riportare in chiusura: “Noi contiamo molto, se non accettiamo noi lo stoma non lo accettano neanche loro”.

Articolo a cura di Rosalita Leghissa, laureata in Filosofia e in Psicologia Sociale che da alcuni anni si occupa di problemi di comunicazione in ambito medico sanitario. Ha condotto una ricerca sul vissuto delle persone stomizzate e dei loro familiari. Svolge attività di docenza nella formazione infermieristica sui temi della comunicazione con i pazienti ed i loro familiari.

Sport

L'attività fisica fa bene a tutti. Che cosa puoi fare ora realmente dipende solo da ciò che facevi prima. Nuotare e camminare sono entrambi ottimi modi a basso impatto per mantenerti in forma e mantenere alti i livelli di energia. Basta ricordare che riprendere a fare sport deve essere un processo graduale. Parlane con il tuo stomaterapista per un consiglio su come ridurre il rischio di incorrere in un'ernia.

Suggerimenti sui costumi da bagno:

• prova prima di acquistare. È disponibile un costume da bagno specializzato, ma non dovrebbe essere necessario.

Per le donne

• Un costume intero con dettagli o disegni che possono aiutare a mascherare la sacca per stomia.
• Costumi da bagno con una fascia lungo lo stomaco possono fornire un sostegno supplementare.
• I parei sono fantastici per coprirsi in spiaggia.

Per gli uomini

• Un costume da bagno a slip multistrato in licra o materiale stretch indossato sotto i pantaloncini aiuterà a mantenere  in posizione la sacca per stomia.

Suggerimenti per prendere il sole:

• applicare la crema solare solo dopo avere indossato la sacca, poiché le creme possono ridurre l'adesività del presidio.

Dieta

Non è necessario seguire una dieta speciale, ma come per chiunque altro, alcuni alimenti possono causare la formazione di aria o semplicemente non essere adatti a te.
Se pensi che un particolare alimento sia causa di problemi, prova a escluderlo per un pò per poi reintrodurlo nella tua dieta in un secondo momento. Se eseguirai questa operazione tre volte con qualsiasi alimento sospetto, saprai se è davvero causa di un problema.
Masticare il cibo molto bene prima di deglutire aiuta la digestione. Inoltre, le compresse di carbone acquistabili in farmacia possono contribuire a evitare la formazione di aria, come anche il tè alla menta e al finocchio. Anche lo yogurt e le bevande allo yogurt possono essere un aiuto per alcune persone.
Tra gli alimenti che possono causare la formazione di aria vi sono broccoli, cavolfiori, cavoli, spinaci, fagiolini (verdi e stufati), cipolle, aglio, cavolini di Bruxelles, cetrioli, mais e piselli.

Bevande

Come prima dell'intervento, la quantità di liquidi ingerita influenzerà la consistenza del materiale in uscita. È molto soggettivo, ma molte persone trovano che le bevande gassate e la birra tendano a causare la formazione di aria. Acqua, spremute e succhi di frutta sono migliori di tè e caffè, che possono essere causa di disidratazione. Per quanto riguarda l'alcol, è ancora possibile bere una bevanda alcolica, purché non interferisca con alcun farmaco. Parlane con il medico o lo stomaterapista se hai qualche timore.

Stitichezza

Se si soffre di stitichezza, adattare la propria dieta costituirà un aiuto. Ognuno è diverso, pertanto ognuno sa ciò che è normale per sé. Se si espelle aria, lo stoma funziona. Aumentare l'assunzione di liquidi ti aiuterà a superare la stitichezza, ma se avverti qualsiasi disagio o problema, contatta il tuo stomaterapista o medico. Se non si evacua da 3-4 giorni, potrebbero suggerire un lassativo.

Diarrea

Di tanto in tanto, come accade a tutti, potresti soffrire di un attacco di diarrea o feci molli. Non c'è da preoccuparsi troppo per questo. Un episodio occasionale di diarrea può essere causato da qualcosa che si è mangiato e spesso si risolve da solo. Tuttavia, tre o più attacchi di diarrea consecutivi sono motivo di preoccupazione, in quanto si rischia di disidratarsi. A questo punto, è bene consultare il proprio stomaterapista.

Mangiare fuori

Una volta che avrai un quadro più preciso dei tipi di alimenti più adatti a te, non c'è alcun motivo per non mangiare fuori.
Inizia con un ristorante familiare e consuma piatti semplici, come ad esempio una pizza. Al momento dell'ordinazione, non c'è bisogno di essere troppo cauti, basta usare un po' di buon senso. Ordina ciò che desideri, ma sii consapevole che gli alimenti più pesanti e le salse possono causare qualche problema.
Se sei preoccupato su alcuni cibi in particolare, prima provali a casa, in modo da sapere come reagirà il tuo organismo e poi aggiungili alla tua dieta gradualmente.
Se normalmente a casa bevi una bevanda alcolica, inizia con un formato più piccolo del solito, come ad esempio una birra piccola invece di una grande. In questo modo aiuterai il tuo organismo a ricostituire il livello di tolleranza all'alcol.

Rapporti sociali

Che si tratti di bere qualcosa al tuo solito bar, una cena fuori con il/la partner o uscire con gli amici, niente dovrebbe impedire di goderti tutti gli eventi sociali cui prendevi parte solitamente prima dell'intervento.
Potrebbe essere utile fissare piccoli obiettivi per iniziare. Magari qualcosa di semplice, come usare un bagno pubblico per la prima volta, entrare in un ristorante, fare visita a un parente o pianificare una giornata lontano da casa. In poco tempo, penserai a prenotare una vacanza o, perché no, ad andare a ballare.
Quando si incontrano persone nuove, non c'è bisogno di parlare con loro della tua condizione, a meno che non ti senta a tuo agio a farlo. La decisione spetta interamente a te.

Relazioni intime

Sottoporsi a qualsiasi tipo di intervento può influenzare il modo di guardare e sentire il proprio corpo. Prova e accetta che ci vorrà del tempo per adattarsi. Non si tratta soltanto dello stoma, ma di tutto il tuo corpo.
L'attività sessuale non espone al rischio di danneggiare lo stoma e la maggior parte delle persone è in grado di riprendere una regolare vita sessuale. È naturale sentirsi nervosi, perciò fai solo ciò che ti fa sentire tranquillo, prenditi il ​tempo necessario e parlarne con il/la tuo/a partner.
Sono disponibili piccole sacche per stomia che possono essere utilizzate durante i momenti di intimità. Contatta il servizio clienti per ricevere dei campioni gratuiti.

Qualunque cosa tu decida di fare, la cosa più importante è che tu ti senta a tuo agio con la tua decisione. Potresti spiegare di avere subito un importante intervento chirurgico a causa di una grave malattia e di indossare ora una sacca per stomia. Questo spesso lascia spazio a poche altre domande e le persone vedranno che hai un atteggiamento diretto nei confronti della tua condizione.

Parla con il tuo responsabile e valuta le tue possibilità al più presto possibile. Potrebbe essere possibile scegliere un lavoro part-time; questo sarebbe particolarmente utile al ritorno, perché potresti sentire ancora la stanchezza ed il bisogno di tempo aggiuntivo per abituarti agli nuovi modi di vivere.

Fai un tentativo

Qualche settimana prima di tornare, fai alcune prove dove ti vesti e fai il piano della giornata come fossi andando al lavoro. Pensa alla tua dieta e a quando e quante volte al giorno potresti avere bisogno di cambiare o svuotare la sacca. Questo ti aiuterà a creare abitudini e pianificare la tua giornata. Il vantaggio più importante è che ti sentirai preparato.

Suggerimenti

• Parla con il tuo responsabile al più presto possibile
• Se possibile, aumenta gradualmente il numero di ore lavorative
• Verifica le agevolazioni/facilità disponibili al lavoro
• Imballa una piccola sacca di ricambio che puoi portare discretamente in bagno
• Fai delle prove prima di iniziare il lavoro, pensando alla dieta, i vestiti ecc.
• Se la tua azienda ti offre una copertura assicurativa, verifica se le tue condizioni influiscono sulla polizza.

Famiglia e amici

Essere aperti e onesti con le persone più vicine può aiutarti a tornare alla vita che conducevi prima dell'intervento di stomia. Inizialmente, è importante che le persone più vicine comprendano che, anche se sei tornato a casa, il recupero da un importante intervento chirurgico richiede tempo.

Bambini

Se hai bambini piccoli o nipotini potresti pensare che sono troppo piccoli per capire. Tuttavia, i bambini tendono ad affrontare bene la situazione se vengono fornite loro le informazioni necessarie in modo semplice. I bambini spesso scoprono ciò che viene mantenuto loro segreto e nascondere loro la verità a volte può far loro pensare che una situazione sia più grave di quanto non sia realmente.

Al lavoro

Molte persone sono preoccupate di parlarne con i colleghi di lavoro. E proprio come con la famiglia e gli amici, con chi parlarne e che cosa dire spetta interamente a te. Tuttavia, di solito è consigliabile far sì che almeno una persona sappia che hai una stomia. In questo modo, nel caso in cui sorgano problemi o questioni, avrai qualcuno con cui parlarne.

“Quando si viene operati si ha la tendenza a pensare che una cosa simile sia successa solo a noi. E’ difficile ritrovare l’equilibrio, ci si barcamena tra continui alti e bassi. Ma quando si trova qualcuno che ha lo stesso problema, con cui si può parlare e confrontarsi ci si tranquillizza, si diventa più sereni e si affrontano i problemi con più ottimismo.”

Le parole che qui sopra riportate sono state pronunciate da un paziente stomizzato che, come molti altri con cui abbiamo avuto occasione di parlare, ha sperimentato in prima persona l’importanza del contatto con altri stomizzati nel percorso di adattamento alla nuova condizione.

L’incontro con altri portatori di stoma può nascere in maniera spontanea, per esempio all’interno della struttura ospedaliera che si frequenta per le visite di controllo e proseguire poi fuori, nella vita di tutti i giorni. Oppure può avvenire in maniera più strutturata, all’interno di quelli che vengono chiamati gruppi di auto aiuto.

I gruppi di auto aiuto sono aggregazioni spontanee di persone toccate dallo stesso problema di salute o esistenziale che si trovano periodicamente per parlare delle proprie difficoltà e confrontare le proprie esperienze. I benefici che derivano dall’incontro con altri stomizzati sono numerosi e meritano di essere elencati.

Chi frequenta un gruppo di auto aiuto di fatto appartiene ad un piccolo sistema sociale che funziona sulla base del principio della disponibilità ad accogliere e ad ascoltare i problemi altrui. La possibilità di esprimere in gruppo emozioni negative e timori contribuisce a ridimensionarli, a renderli meno capaci di togliere la serenità.

D’altro canto discutere le proprie esperienze e difficoltà, dare consigli e riceverne, da un lato fa nascere la sensazione di essere nello stesso tempo utili a se stessi e agli alti, dall’altro mette a disposizione di tutti i partecipanti un sapere concreto che è diverso, ma non meno importante delle preziose informazioni che si possono avere dagli operatori sanitari o ricavare dai libri. Il sostegno affettivo ed informativo che si dà e si riceve all’interno del gruppo crea una positiva circolarità: ognuno lavora su se stesso e sulle proprie difficoltà nello stesso tempo in cui si sforza di risolvere con l’aiuto della propria esperienza un problema comune.

La condivisione dei problemi e la consapevolezza di non essere soli a gestire una situazione che spesso nelle fasi iniziali è totalmente nuova ed ansiogena, aiuta a sviluppare la sensazione di avere un maggior controllo sulla propria vita e stimola positivamente le forze interiori di ciascuno, favorendo una più rapida ripresa dell’efficienza fisica.

L’essere gruppo infine, è utile a prendere coscienza dei propri diritti di stomizzati e aiuta ad interfacciarsi con le strutture pubbliche che a questi diritti devono dare una risposta positiva.

Pensare al domani

Dopo l'intervento chirurgico, per la maggior parte delle persone è assolutamente possibile ritornare al lavoro. Ma quando e come ciò possa avvenire, in realtà, dipende da come ti senti, dal tipo di lavoro che svolgi e dall'intervento di stomia che hai eseguito.
Parlane con il tuo datore di lavoro e discuti le eventuali opzioni il prima possibile. Potrebbe essere possibile tornare al lavoro con un orario part-time; questo potrebbe essere particolarmente utile al rientro, poiché potresti avvertire ancora una certa stanchezza e avere bisogno di tempo per abituarti alla nuova routine.

Esercitarsi

Poche settimane prima di rientrare al lavoro, fai un paio di prove generali vestendoti e pianificando la tua giornata, come se stessi andando a lavorare. Pensa alla tua dieta, così come a quando e a quante volte al giorno potrebbe essere necessario sostituire o svuotare la sacca. Questo ti aiuterà a stabilire la routine e a pianificare la tua giornata di conseguenza. Ma ancora più importante, ti farà sentire pronto.

Suggerimenti

• Parlane con il tuo datore di lavoro il prima possibile
• Se possibile, aumenta le ore di lavoro gradualmente
• Controlla gli spogliatoi a disposizione sul luogo di lavoro
• Prepara una borsetta con il necessario per il cambio che puoi portare con discrezione in bagno
• Fai delle prove prima di iniziare il lavoro, pensa alla dieta, all'abbigliamento, ecc.
• Se la tua azienda prevede un'assicurazione sanitaria, verifica se la tua condizione influisce sui termini generali.

Quali sono le esigenze di uno stomizzato nell’immediato post-operatorio?

Dopo l’operazione ogni stomizzato sa di avere sconfitto una malattia altrimenti incurabile, ma inevitabilmente confronta il ricordo del proprio corpo con le attuali condizioni. Spesso si sente impotente e smarrito per l’impossibilità di gestire come prima il controllo delle normali funzioni evacuative. Eppure, anche se all’inizio può sembrare impossibile, con la conoscenza e la pratica, prendersi cura del proprio stoma diverrà presto un’abitudine, non diversa dalle normali cure che prestiamo quotidianamente al nostro corpo; la sofferenza e il disagio dei primi giorni saranno solo un vago ricordo.

Quali sono le figure più importanti in questo momento?

Sicuramente lo stomaterapista svolge un ruolo fondamentale nell’insegnare l’uso e la corretta applicazione dei dispositivi di raccolta; la sua esperienza è preziosa nel consigliare il tipo di presidio più adatto a ciascun paziente, il più comodo e sicuro. Nei primi tempi, un’assistenza qualificata è perciò indispensabile per imparare a prendersi cura di sé stessi, perché si è deboli fisicamente e moralmente ed è fondamentale essere supportati nei primi passi verso l’autonomia. In questa prima fase è molto utile potere avere al proprio fianco un familiare, perché possa seguire insieme al portatore di stomia le spiegazioni e le informazioni che il personale specializzato fornisce abitualmente. Ciò non è solo di conforto, ma facilita molto la comprensione delle nuove esigenze e quindi il reinserimento nell’ambiente familiare.

Che tipologia di informazioni sono necessarie e fondamentali per lo stomizzato in questo momento?

Certamente tutte le informazioni relative all’intervento, all’uso e al tipo di prodotti di cui può disporre, alla rimborsabilità degli ausili, senza dimenticare i consigli pratici in tema di alimentazione.

Ogni individuo ha una sua specifica struttura emozionale, legata al suo sesso, alla sua età, alla sua religione e cultura e allo stile di vita che conduceva prima dell’intervento: ognuno quindi reagisce in maniera diversa ai problemi posti dalla stomia. Ma tutti senza esclusione, lo stomizzato e i suoi congiunti, vivono un periodo iniziale in cui si manifestano interrogativi, dubbi, perplessità di ogni genere, che solo in parte la realtà ospedaliera è riuscita a risolvere nel breve periodo dell’addestramento predimissione.

Sono le grandi domande che riguardano la possibilità di riprendere una vita normale, il recupero dell’intimità con il coniuge, la possibilità di svolgere una attività lavorativa, di viaggiare e divertirsi come prima, ma anche i piccoli interrogativi che, magari per imbarazzo, spesso si evita di esternare.

Grandi e piccoli quesiti, talvolta delicati e intimi, che tuttavia in nessun caso è lecito trascurare o sottovalutare: non si deve infatti rinunciare a porre a chi ci può aiutare nessuna domanda, per quanto ci sembri banale, sciocca o imbarazzante.

Tenersi tutto dentro, raccogliere qua e là brandelli di informazioni, può essere dannoso e fuorviante. È chiaro infatti che le informazioni in questa fase specifica assumono un valore fondamentale: la loro qualità, abbondanza e chiarezza creeranno i migliori presupposti per la riabilitazione.

Per le domande più generali esistono opuscoli seri e professionali in grado di fornire le prime più importanti informazioni, ma è chiaro che il desiderio di sapere e gli interrogativi saranno probabilmente solo in parte soddisfatti da questi pur importanti strumenti.

Sarà cruciale allora il ruolo dello stomaterapista, non solo per quello che riguarda i consigli e le soluzioni per eventuali problemi posti dalla gestione dello stoma, per la scelta del presidio più utile al caso specifico, per la progettazione del programma riabilitativo più adatta, ma anche, e non meno, per la sua capacità di dare risposte di carattere esistenziale e psicologico. Potremmo chiedere al nostro stomaterapista anche di organizzare un incontro con uno o più stomizzati, compagni di strada che ci potranno offrire un diverso ed egualmente importante punto di vista: il confronto con chi la stomia la vive da paziente e non da operatore sanitario.

Approfittiamo con serenità e senza falsi pudori della esperienza di questi amici, apriamoci con fiducia. Chi ha affrontato con successo un cammino impegnativo sarà felice di offrire ad altri l’aiuto della sua esperienza.